Sygedagpengeforsikring (A-ordningen) – Sådan behandler Udbetaling Danmark dine personoplysninger Her kan du læse, hvilke oplysninger vi behandler, hvordan vi behandler dem, og hvilke rettigheder du har i den forbindelse.

Når du søger om optagelse i sygedagpengeforsikringsordningen giver du samtykke til, at Udbetaling Danmark behandler en række oplysninger om dig. Disse oplysninger kaldes personoplysninger. Udbetaling Danmark kan udveksle oplysninger med andre myndigheder, arbejdsgivere, banker mv., når det er nødvendigt for at behandle din sag. Udbetaling Danmark behandler de personoplysninger, der indgår i din ansøgning og i din sag. Det kan fx være oplysninger om din økonomi og arbejdsvilkår med videre, som vi får fra fx kommunen. Vi indhenter og behandler kun de oplysninger, der er nødvendige for vores sagsbehandling. Formålet er at sikre, at du får den ydelse, du har ret til.

Vi behandler dine oplysninger på baggrund af Udbetaling Danmark-loven og andre love.
Når vi behandler din sag, kan vi videregive oplysninger om dig til andre offentlige myndigheder, udenlandske myndigheder og private, der ifølge loven har krav på at få oplysningerne, eller som vi samarbejder med.

For at behandle din sag kan vi få, dele og samkøre en række oplysninger uden at spørge dig. Vi kan:

• dele oplysninger med kommunen for at omregne, modregne, lave anden opfølgning eller kontrollere udbetaling af ydelser, du eventuelt ikke har ret til.
• få økonomiske oplysninger fra andre myndigheder og a-kasser, hvis det er nødvendigt for at afgøre din sag, og vi kan få kommunen til at kontrollere dine lønudbetalinger.
• få oplysninger fra andre myndigheder, arbejdsgivere, banker mv. i sager om tilbagebetaling, hvis det er nødvendigt for at behandle sagen.

Hvis vi eller kommunen har oprettet en sag for at kontrollere, om du har ret til andre ydelser, kan vi dele de nødvendige oplysninger om sagen, fx hvad der bliver undersøgt, og hvilke skridt der er taget i sagen. Det gælder også, hvis sagen er lukket inden for de seneste 6 måneder.
For at kontrollere, at du har ret til at være omfattet af sygedagpengeforsikringsordningen, kan vi samkøre vores egne oplysninger med nødvendige, ikke-følsomme personoplysninger fra andre danske eller udenlandske myndigheder og arbejdsløshedskasser. Resultatet kan i visse tilfælde samkøre med oplysninger fra PostNord eller andre postvirksomheder. Hvis Udbetaling Danmark videregiver oplysninger om dig til en myndighed i et tredjeland, sker det ud fra gældende lovgivning og for at sikre, at dine udbetalinger er eller har været korrekte.
Udbetaling Danmark gemmer dine oplysninger under behandlingen af din sag og sletter dem 5 år efter sagen er afsluttet. Oplysningerne gemmes efter sagens afslutning på grund af regler i forældelses- og arkivloven mv. Udbetaling Danmark kan træffe afgørelser, der alene er baseret på automatisk behandling. De automatiske afgørelser træffes fx ved, at Udbetaling Danmark indhenter oplysninger fra offentlige registre, der maskinelt sammenholdes med oplysninger i din sag, og som tilsammen afgør, om du er berettiget til at være omfattet af sygedagpengeforsikringsordningen. Vi kan også automatisk behandle data til profilering, dvs. til at kunne forudsige en bestemt adfærd.

Du kan på ethvert tidspunkt trække dit samtykke til, at Udbetaling Danmark kan indhente oplysninger om dig, tilbage. Det gør du ved at kontakte os. Trækker du samtykket tilbage, kan det betyde, at du ikke længere kan være omfattet af sygedagpengeforsikringsordningen. Du kan gøre indsigelse over, at Udbetaling Danmark behandler personoplysninger om dig.
Du kan få kopi af de oplysninger, som Udbetaling Danmark behandler om dig. Du kan også anmode om:

• at få dine personoplysninger rettet eller slettet
• at få sendt oplysningerne til dig eller en anden
• at Udbetaling Danmark sætter behandlingen af oplysningerne i bero.

Endelig kan du gøre indsigelse mod, at Udbetaling Danmark træffer automatiserede afgørelser. Har du spørgsmål til, hvordan Udbetaling Danmark behandler dine personoplysninger, kan du kontakte vores databeskyttelsesrådgiver på dpo@atp.dk eller på telefon 70 11 12 13. Er du uenig i den måde, Udbetaling Danmark behandler dine personoplysninger, kan du klage til Datatilsynet. Vær opmærksom på, at Datatilsynet kun er klageinstans i forhold til behandling af dine personoplysninger, men ikke i forhold til håndteringen af din sag om sygedagpenge-forsikring. Hvis du er uenig i Udbetaling Danmarks håndtering af din sag om sygedagpengeforsikring skal du kontakte Udbetaling Danmark.

Du kan læse mere i: Retssikkerhedslovens § 10, 11, stk. 1, 11a, stk. 1-2 og 4-5, § 11b, § 11 c, stk. 1, nr. 4 og § 12 Udbetaling Danmark loven Lov om sygedagpenge §§ 45 og 55 Bekendtgørelse om sygedagpengeforsikring for selvstændig erhvervsdrivende og private arbejdsgivere. Databeskyttelsesforordningen og Databeskyttelsesloven. Du kan finde lovgrundlaget på www.retsinformation.dk

Private arbejdsgivere kan tegne en sygedagpengeforsikring, der giver ret til refusion fra kommunen for de sygedagpenge, som lønmodtagere har ret til fra arbejdsgiveren. Der gives dog ikke ret til refusion for lønmodtagerens 1. fraværsdag. Det er en betingelse, at arbejdsgiverens lønudgift i det foregående kalenderår ikke overstiger 1750 x det højeste sygedagpengebeløb pr. uge, og at arbejdsgiveren har et aktivt CVR/SE-nummer. Endvidere er det en betingelse, at arbejdsgiveren normalt ikke modtager offentlige midler med mindst 50% af driftsudgifterne. Forældre, der modtager tilskud efter dagtilbudslovens § 80, anses som private arbejdsgivere efter sygedagpengeloven, og de kan tegne en forsikring, selv om det offentlige tilskud udgør 50 % eller derover af pasningsudgifterne. Ved opgørelse af de 50 % er det uden betydning, om den offentlige ydelse bliver udbetalt direkte til arbejdsgiveren eller til en bruger som støtte til betaling for en ydelse hos arbejdsgiveren.

Lønudgiften er afgørende for:

1. tilmeldelse
2. beregning af acontopræmie
3. beregning af den endelige præmie
4. forbliven i ordningen

Lønudgiften er summen af lønnen til alle ansatte hos arbejdsgiveren. I lønudgiften indgår alle virksomhedens lønudgifter, hvad enten disse anses for A- eller B-indkomst.

Forsikringen træder tidligst i kraft 7 dage efter, at Udbetaling Danmark har modtaget blanketten, og dækker ikke sygdomstilfælde, der er opstået før forsikringens ikrafttræden.

Forsikringsår og præmiesats

Forsikringsåret løber fra 1. januar til 31. december. Præmien beregnes på grundlag af lønudgiften.

Der opkræves i løbet af forsikringsåret to acontopræmier forud i henholdsvis juni og december måned. Acontobeløbene beregnes på grundlag af en forventet årlig lønudgift eller den seneste kendte årlige lønudgift. Forsikringen er fradragsberettiget.

Arbejdsgiveren kan skriftligt anmode Udbetaling Danmark om at få ændret beregningsgrundlaget for acontopræmien.

Acontopræmien skal indbetales inden 4 uger fra datoen på opkrævningen. Hvis indbetalingen ikke sker rettidigt, udsendes en rykker, inkl. et gebyr, der udgør 2 pct. af det skyldige beløb. Præmien og rykkergebyret skal være betalt inden 2 uger fra datoen på rykkeren. Hvis en arbejdsgiver efter betalingsfristen i rykkeren er i restance med mindst 1.000 kr., udelukkes arbejdsgiveren af ordningen med virkning fra udgangen af måneden. Efter udelukkelse af forsikringen fremsendes en opkrævning dækkende perioden fra 1. januar eller 1. juli og frem til udelukkelsen. Betales denne opkrævning ikke inden 4 uger fra datoen på opkrævningen, fremsendes det skyldige beløb til inddrivelse hos restanceinddrivelsesmyndigheden. Den første opkrævning efter optagelsen skal være betalt inden 4 uger fra datoen på opkrævningen. Såfremt præmien ikke betales rettidigt, ophører forsikringen pr. forfaldsdatoen i opkrævningen.

Den endelige afregning af præmie for et forsikringsår beregnes i juni i det efterfølgende år på grundlag af oplysninger om lønudgiften fra SKAT. Beløb, der beskattes som B-indkomst, oplyses dog særskilt af arbejdsgiveren. Årsreguleringen sendes sammen med opkrævning for 2. halvår. En arbejdsgiver kan anmode om at få fradraget løn til 1) personer i fleksjob, 2) personer ansat i jobtræning med løntilskud, 3) personer med hvem arbejdsgiveren har indgået aftale efter lovens §§ 56-58 (langvarig/kronisk lidelse) og 4) beløb, der er A-indkomst, men ikke løn i et ansættelsesforhold, hvis de nødvendige oplysninger til vurdering af forholdet, herunder beløbenes størrelse, foreligger i Udbetaling Danmark inden 1.september efter forsikringsårets udløb (jf. pkt. B). Oplysningerne skal være dokumenteret af SKAT, revisor eller lignende.

Udmeldelse kan ske fra den dato, hvor brev herom er modtaget i Udbetaling Danmark. Ved udmeldelse dækker forsikringen for sygdomstilfælde, der er opstået før udmeldelsens ikrafttræden, selv om de varer ud over denne. Hvis CVR/SE-nummer et bliver inaktivt udmeldes arbejdsgiveren ved udgangen af den måned, hvor Udbetaling Danmark får kendskab hertil. Hvis virksomheden fortsætter under nyt CVR/SE-nummer som følge af ejerskifte, ændring af driftsform, konkurs eller dødsfald, kan den nye arbejdsgiver tilmeldes på sædvanlig tilmeldelsesblanket med virkning fra den efterfølgende måneds begyndelse

En arbejdsgiver kan ikke fortsætte i forsikringen, hvis lønudgiften i det forudgående kalenderår overstiger 2160 x det højeste sygedagpengebeløb pr. uge, eller i 3 på hinanden følgende kalenderår overstiger beløbsgrænsen for optagelse i forsikringsordningen. I tilfælde, hvor en forsikret arbejdsgiver har modtaget et tilbagebetalingskrav fra kommunen for uberettiget modtagelse af refusion, kan Arbejdsdirektoratet efter indstilling fra kommunen udelukke arbejdsgiveren af ordningen med virkning fra udgangen af en måned. Endvidere kan Udbetaling Danmark udelukke en arbejdsgiver, hvis kommunen har truffet afgørelse om arbejdsgiverens pligt til at udbetale sygedagpenge, og arbejdsgiveren fortsat undlader at beregne og udbetale sygedagpenge. Udelukkelse har virkning fra udgangen af den måned, hvori Udbetaling Danmark får kendskab til forholdene. Genindtrædelse i ordningen kan tidligst finde sted 12 måneder efter udelukkelsen, hvis denne er sket på baggrund af en indstilling til Arbejdsdirektoratet eller undladelse af at udbetale sygedagpenge.

Ved udmeldelse eller udelukkelse anses den opkrævede acontopræmie i forsikringsåret som endelig præmie. Der efterreguleres dog, hvis forsikringen har været aktiv 31. december, og den endelige præmie afviger med 1000 kr. eller mere fra acontopræmien, eller hvis arbejdsgiveren er gentilmeldt på tidspunktet for årsreguleringen.

Udbetaling af sygedagpenge efter forsikringens ikrafttræden

Efter forsikringens ikrafttræden beregner og udbetaler arbejdsgiveren sygedagpenge til lønmodtageren i de første 30 kalenderdage fra 1. hele fraværsdag, hvis lønmodtageren har været uafbrudt ansat hos arbejdsgiveren i de sidste 8 uger før sygefraværet eller flere gange i denne periode, og har været beskæftiget i mindst 74 timer. Sygedagpenge beregnes normalt på grundlag af den løn og for det antal timer, som lønmodtageren ville have været berettiget til under sygefraværet.

Arbejdsgiveren anmoder elektronisk kommunen om refusion af udbetalte sygedagpenge, se www.nemrefusion.dk

Afgørelser vedrørende forsikringen kan ikke indbringes for anden administrativ myndighed.